Benforlengelse i Tyrkia

Pris på benforlengelse i Tyrkia

Den gjennomsnittlige kostnaden for en benforlengende operasjon i Tyrkia er € 22 000. Avhengig av dine behov kan prisen variere fra € 15 000 til € 9 000. Alt avhenger av ønsket lengde, da dette har innvirkning på varigheten av behandlingen. Prisen inkluderer preoperativ test, anestesi, tolk, sykehusopphold, medisiner, taxi og 5-stjerners hotell.

Benforlengende kirurgi Tyrkia

22000 €

Hva er benforlengende kirurgi?

Benforlengelse oppnås ved å bruke kroppens evne til å regenerere nytt bein og bløtvevet, ligamentene, blodårene og nervene som omgir og støtter det. Prosessen begynner med en operasjon som kalles osteotomi, der ortopeden skjærer i beinet som skal forlenges. Deretter stabiliseres benet (vanligvis over- eller underbenet) ved hjelp av ulike eksterne og/eller interne fikseringsanordninger eller rammer.

Deretter følger to restitusjonsfaser.

I den første, eller distraksjonsfasen, trekkes benet som er skåret bort, gradvis fra hverandre i en prosess som fremmer distraksjonsosteogenese eller vekst av nytt ben i osteotomiområdet. Veksten av nytt beinvev oppnås ved å distrahere eller spre mellomrommet, vanligvis fire ganger om dagen, med en kvart millimeter (¼ mm) ved hver justering, til sammen én millimeter (1 mm) per dag.

Etter hvert som mellomrommet mellom benendene åpnes opp, fortsetter kroppen å produsere nytt vev i mellomrommet til den ønskede benlengden er oppnådd. Det finnes flere strategier for å korrigere eventuelle deformiteter, for eksempel feilstilling av beinet som følge av traumer eller medfødte misdannelser. I begynnelsen av denne fasen går pasientene med krykker for å holde seg mobile.

Røntgenbildene ovenfor viser en femurosteotomi som ble utført ved hjelp av en perkutan tilnærming. Progressiv forlengelse (8 cm) ble oppnådd med en innvendig forlengelsesspiker for å optimalisere benlengden. Legg merke til den tidlige dannelsen av nytt bein i spalten.

I løpet av den andre fasen av behandlingen konsolideres og tilheler benet. Pasienten legger gradvis mer vekt på det berørte benet og begynner å gå uten hjelpemidler.

Den progressive forlengelsesprosessen kan utføres med en ekstern fiksator eller en intern forlengelsesspiker.

Ekstern fiksasjon er en ramme som er konstruert på utsiden av ekstremiteten og festet til beinet med pinner (stenger), skruer og vaiere. Justeringer av den eksterne fiksatoren kan brukes til gradvis å forlenge og rette ut det korte eller feilstilte beinet.

Den innvendige forlengelsesspikeren er en teleskopisk margnagle eller -stang som settes inn i marghulen i beinet. Ved hjelp av en fjernkontroll roteres spikermagneten, slik at den teleskopiske spikeren og beinet gradvis forlenges. Med denne metoden rettes beinet ut på operasjonstidspunktet, når den innvendige forlengelsesspikeren settes inn, og forlengelsen skjer deretter gradvis i løpet av de påfølgende ukene.

Osteotomien og innsetting av de fleste fikseringsanordningene kan utføres under epiduralbedøvelse – samme type bedøvelse som mange kvinner får under fødselen – slik at de kan være våkne under operasjonen hvis de ønsker det. Gjennomsnittlig sykehusopphold er to dager. Operasjonen innebærer ikke store snitt eller beintransplantasjoner.

Les også vår fil om kosmetisk kirurgi i Türkiye.

Generelt rapporterer pasienter som ikke opplevde smerter under operasjonen, ikke om betydelige smerter i forbindelse med operasjonen eller rekonvalesensen.

De fleste pasienter har ulik benlengde som følge av en medfødt defekt, en skade på vekstplaten i barndommen eller dårlig tilheling av et brudd der knoklene gror i en deformert stilling, eller en manglende tilheling der knoklene ikke gror i det hele tatt. Forlengelse av lemmer kan imidlertid også brukes til å korrigere en armdeformitet. Og inngrepet har blitt brukt til å forlenge armer og ben hos personer med eksepsjonell kortvoksthet, som ved dvergvekst eller tidlig pubertet.

En annen gruppe pasienter som kan dra nytte av teknikkene som brukes til å forlenge et lem, er de som risikerer amputasjon på grunn av mangel på beinvev, tap på grunn av infeksjon, traumer eller svulster. I det som kalles en bifokal limb salvage-prosedyre, legges det et snitt i enden av beinet på motsatt side av det berørte stedet.

Etter hvert som dette området gradvis trekkes fra hverandre, føres beinendene som ligger inntil hullet, sammen. Som ved andre prosedyrer for å forlenge lemmer, dannes det nytt bein i området der osteotomien er gjort, mens området der det manglet bein, gjenforenes og leges som et hvilket som helst annet brudd. Selv i slike situasjoner kan vi ofte unngå en ekstern fiksator og bruke beintransportspiker.

Generelt sett har beinforlengende kirurgi en høy suksessrate (rundt 95 %). Arret er vanligvis minimalt, ettersom det bare kreves små snitt ved de fleste inngrep. Selv om det kan oppstå mindre problemer med pinner og stivhet i leddet, er alvorlige komplikasjoner ved beinforlengende kirurgi sjeldne.

95 % suksessrate

Generelt sett har benforlengende operasjoner en høy suksessrate (rundt 95 %). Arrene er som regel minimale, ettersom det kun kreves små snitt ved de fleste inngrepene. Selv om det kan oppstå mindre problemer med pinner og stivhet i leddene, er alvorlige komplikasjoner ved benforlengende kirurgi sjeldne. De som oppstår, er vanligvis hos pasienter som allerede anses som høyrisikopasienter, for eksempel de som behandles for å redde lemmer.

Restitusjon og rehabilitering

Tiden det tar å komme seg etter en benforlengende operasjon varierer fra pasient til pasient, og konsolideringsfasen kan ta lang tid – spesielt hos voksne. Som en generell regel leges barn på halvparten så lang tid som voksne pasienter. Hvis målet for eksempel er 1½ cm ny benvekst, vil et barn gå med fikseringsenheten i tre måneder. Selv om det tar lengre tid å tilhele benet hos voksne, gjør bruken av den innvendige forlengelsesspikeren prosessen enklere, siden det ikke er nødvendig å bruke en ekstern fiksator.

Gjennom hele rekonvalesensperioden spiller fysioterapi en avgjørende rolle for å opprettholde fleksibiliteten i pasientens ledd og muskelstyrke. Pasientene anbefales å følge et næringsrikt kosthold og ta kalsiumtilskudd. For å fremskynde beintilhelingen oppfordres pasienten til å bruke progressiv vektbæring, og pasienten tar tilskudd som vitamin D3 og kalsium for å fremskynde beintilhelingen.

Kvalifisering for benforlengende kirurgi

Behandling av benlengdeforskjell bør begynne med en grundig vurdering av en ortopedisk kirurg med erfaring i inngrepet. Pasientene kan bli overrasket over å oppdage at det de trodde var en benlengdeforskjell, i virkeligheten er et helt annet medisinsk problem, for eksempel skoliose (en unormal krumning i ryggraden) eller hofteleddsdeformitet. Eller de kan ha en feilaktig oppfatning av den ulike lengden på lemmene sine. På Hospital for Special Surgery tar ortopedene på avdelingen for ekstremitetsforlengelse en spesiell serie røntgenbilder for å vurdere og bekrefte hver enkelt diagnose.

Når det er en reell forskjell, selv om den ikke skyldes et traume, kan denne asymmetrien føre til smerter i rygg, knær og ankler. Hvis bruddet ikke har grodd ordentlig, kan det utvikle seg artrose. I noen tilfeller har en pasient levd med en asymmetri i lengden på et lem i mange år uten å oppleve noen problemer, for så å utvikle plagsomme symptomer i middelalderen.

“I tillegg til å oppfylle de fysiske kriteriene for benforlengelse er det viktig at pasienten er svært motivert”, forklarer Dr. Rozbruch. Pasienten spiller en aktiv rolle i behandlingen, og forlenger selv beina ved hjelp av fjernjusteringer, deltar i fysioterapi og møter legen personlig eller virtuelt annenhver eller tredjehver uke gjennom hele tilhelingsprosessen.

Benforlengende kirurgi kan utføres trygt og effektivt på barn og voksne, inkludert personer i 20-, 30-, 40-, 50- og til og med 60-årene. Hos barn er ortopeden spesielt nøye med å unngå skade på vekstplaten, og osteogenesen gjennom normal vekst og distraksjon fortsetter under rekonvalesensen.

I noen tilfeller, for eksempel hos barn med medfødt kort lårbensknokkel, kan det være hensiktsmessig å behandle problemet i to trinn. I dette tilfellet har barnet et prosentvis avvik som øker etter hvert som det vokser, for eksempel kan et avvik på 5 cm ved første undersøkelse forventes å nå et avvik på 7 cm i løpet av fem-seks år. I tilfellet med pasienten som er illustrert nedenfor, korrigerte dr. Rozbruch et avvik på 5 cm ved første inngrep, og det vil sannsynligvis bli nødvendig med et nytt inngrep når det gjenværende avviket blir større.

Bildet over viser en gradvis forlengelse av lårbenet på 5 cm, som ble oppnådd ved hjelp av et apparat. Bildene under er tatt syv måneder senere.

Ettersom denne typen deformitet kan være opptil 15 cm, er det vanligvis å foretrekke å dele den opp i to eller flere operasjoner.

Et blikk inn i fremtiden

Beinforlengende kirurgi er “i sin spede begynnelse”, ifølge dr. Rozbruch.

Det har skjedd en dramatisk endring i oppfatningen av denne operasjonen … og interessen for feltet vokser raskt, med mange lovende utviklinger i vente, blant annet nye hjelpemidler som bidrar til raskere restitusjon.

Blant de siste fremskrittene er godkjenningen fra et offisielt helseorgan av en fullstendig implanterbar intern beintransportanordning, som kan brukes til å rekonstruere beindefekter uten behov for ekstern fiksering.

I tillegg kan fenomenene som oppstår under benforlengelsesprosedyrer, som regenerering av nerver og utvikling av et nytt vaskulært system, få viktige fremtidige konsekvenser for en rekke ortopediske og andre medisinske tilstander.

Råd fra klinikken

Det er ikke mulig å forlenge med 15 cm på én gang. Maks. 7 cm det første året og 7 cm mer det påfølgende året. Men det ideelle er å planlegge for 5 cm forlengelse. Pasienten vil ha fiksatorer etter den første operasjonen og må vente i gjennomsnitt 70 dager på at disse fiksatorene fjernes.

Det er ikke nødvendig å bli i Tyrkia i 70 dager. Etter operasjonen kan du reise tilbake til hjemlandet ditt og komme tilbake til Tyrkia etter 70 dager.

Hvis du ønsker et personlig tilbud på benforlengende kirurgi i Tyrkia, er du velkommen til å kontakte oss.